2. 在疼痛未稳定控制时,应反复评估每次药物和治疗方法干预后的效果。原则上静脉用药后5~15min、口服用药后1h,药物达到最大效应时应评估其治疗效果。
3. 记录治疗效果,包括不良反应。
4. 对突发的剧烈疼痛应给予重视,应立即进行评估,并对可能的切口裂开、感染、深静脉血栓及肺栓塞等情况做出及时的诊断及治疗。
5. 疼痛治疗结束后应由患者对医护人员处理疼痛的满意度及对疼痛处理的满意度分别做出评估。可采用NRS或VAS,“0”代表十分满意,“10”为不满意。
三、术后疼痛的管理和监测
(一)管理目标
1. 在安全的前提下,持续并有效镇痛。
2. 无或仅有易于忍受的轻度不良反应。
3. 最佳的躯体、心理、生理功能及最佳的患者满意度。
4. 有利于患者术后康复。
(二)管理模式
有效的术后镇痛需由团队完成,成立全院性或以麻醉科为主,包括外科医生和护士参加的急性疼痛管理组(acute pain service,APS)或多学科联合术后疼痛管理团队,可有效提高术后镇痛质量。工作范畴和目的: